女孩都会痛经吗?

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痛经,是指经期及其前后出现下腹痛、坠胀感,可伴有腰酸、全身乏力、恶心、呕吐、腹泻、尿频等症状。目前发病机制尚未完全明确。 近年来,随着对痛经研究的深入,学者们发现其可能与精神因素、营养状况、生活方式、环境等因素相关[1][2]。但最为重要的致病因素仍为子宫内膜合成与释放前列腺素(PGE)和血栓素(TXA)水平增高所致的子宫过度收缩。

而体内高活性前列腺素和缩血管物质等通过感受器直接作用于子宫平滑肌,使子宫过度收缩,引起痛经;另外,由于子宫收缩导致宫颈内口阻塞,阻碍经血外流,从而引起盆腔充血,导致痛经加重。 而近期研究发现[3],在子宫内膜中存在的PGF受体(即IL-6)可能在炎症反应中起到重要作用,可能通过自分泌或旁分泌的方式刺激子宫内膜细胞产生炎性介质,进而引起子宫内膜腺体分泌、子宫收缩,从而导致或者加剧痛经症状。

然而,有资料显示[4],约50%的患者血清中可以检测到高浓度的CA125,而该指标升高常提示子宫内膜病变或输卵管卵巢炎等情况。有必要对月经周期中的不同阶段进行动态监测,以尽可能减少主观性。还有学者认为[5],神经心理因素可以通过影响睡眠、情绪等方式影响内分泌系统的调节,最终作用于子宫内膜,引发痛经。 但就目前来说,仍然没有找到引起痛经的确切原因,预防痛经的发生,应从消除可能导致痛经的一切诱因入手。包括:

①注意经期及经期间卫生,防止感染;

②加强体育锻炼,提高身体素质;

③注意饮食调理,增加营养物质的摄入,尤其要注意补充铁、钙、镁等微量元素及蛋白质,少吃辛辣生冷食物;

④避免滥用激素类药物及盲目用药,防止中毒;

⑤保持乐观心态,积极治疗可能引起痛经的原发疾病。 对于疼痛难以忍受且药物治疗无效的患者,可以采取手术治疗,通过切除病变的子宫内膜组织来达到根治的目的。

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