儿童肺炎怎么打针?
儿科医生一枚,看到这个问题还是忍不住想吐槽一下,作为儿科医生,遇到家长跟我说“医生啊,我孩子这几天老是发烧,39°呢,吃了药退了,过几个小时又烧起来了!这到底是咋了呀!是不是得肺炎啦”,听完只能无言以对,默默给他开检查单子。 的确,小儿发热是儿科门诊或急诊最常见的原因,特别是年龄小于3岁的小儿。造成小儿发热的原因很多,除了常见感染因素所致(包括病毒性感染、细菌性感染等),还有非感染性原因所致的发热(如急性白血病、川崎病等等)。但是在我们临床工作中遇到的绝大多数的小儿发热都是由感染性原因引起的。 要解决家长的困惑,首先需要了解孩子的病情,其次要和家长好好沟通,尽量收集与疾病相关的信息,最后经过综合分析判断患儿病因,进而制定合理的诊疗流程。
因此当家长带着发热的孩子就诊的时候,医生会请家长帮忙仔细回忆最近是否有受凉史,是否去过人群拥挤的地方,周围是否有类似感染的患儿等等。同时医生会通过详细的体格检查以及相应的辅助检查来明确病情,必要时需要做腰椎穿刺检查明确颅内有无感染。 对于明确细菌感染所致发热,诊断性检查明确细菌来源后,医生就会积极应用抗生素治疗。然而在生活中常常碰到一些家长不愿意给孩子使用头孢、阿奇等抗生素,哪怕是听说孩子感染了肺炎,也不闻不问,就急着挂水。 对此,医生通常也是无可奈何。因为对于医生来说,让用抗生素肯定是要基于客观的化验检查结果,而不是主观上的推测及感觉。