儿童遗尿症吃什么药?

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小儿夜间小便失禁,中医称为“小便不禁”、“遗尿”等。是临床常见症状之一。多见于2~14岁的儿童。 发病原因复杂多样,但主要是生理学原因所致。如膀胱容量小、神经敏感性高和自主神经功能失调等。身体机能的发育不全,遗传因素,营养不良,精神因素及服用降压药、抗精神病药等有关。 本病可发生于任何年龄的小儿,但以3岁以上、8岁以下者居多;男性发病率高于女性;左侧尿道下裂、隐睾者,发生率较高;肥胖小儿明显多于瘦弱小儿。大多为轻型,仅5%左右为重型。

一般无发热等全身感染症状,个别有轻度贫血,血象中白细胞总数及中性粒细胞计数可稍增高。 主要临床表现为睡中不时尿湿床单、衣服,有时自己不知,醒后烦恼或哭泣,但对本身并无自觉症状。重者白天不敢穿裤袜,怕被人发现而害羞、抑郁。小儿智力发育多正常。 检查可见轻度脱水,精神欠佳,可有嗜睡、哭闹等表现,但饮食如常,粪便不易区分是否含有尿液。重度患者则需与尿毒症相鉴别。

治疗应重视心理疗法,消除患儿及家长的焦虑、自卑、恐惧的心理状态,取得家长和教师的配合,积极进行治疗。还应重视生活起居方面的调护,如训练小儿夜间控制排尿的能力,在必要时采用托尿工具,帮助患儿养成按时睡眠、定时起床的习惯。同时注意避免引起患儿情绪波动的事件发生,保持愉快轻松的气氛。

药物治疗可酌情选用α受体阻滞剂(特拉唑嗪)、去氨加压素制剂、氯丙咪嗪或三环类抗抑郁药物(阿米其林)等。但应注意药物的副作用,尤其是老年患者和有心肺功能不全的患者,应慎用。

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