明星多囊卵巢?
女人像男人一样长胡子,而且月经不调,这是怎么了?其实这是多囊卵巢的表现。
多囊卵巢是一种复杂的内分泌紊乱,其中最典型的激素异常为雄性激素过多和胰岛素抵抗,治疗目标在于纠正这些异常。目前一线用药为胰岛素增敏剂二甲双胍,可促进胰岛素发挥作用,在减少胰岛素分泌亢进的同时,也可减少卵巢雄性激素的分泌和产生,从而使雄性激素水平恢复正常,并最终恢复正常的月经周期和排卵功能。此外,通过二甲双胍治疗使体重恢复正常,也可以达到理想的治疗效果,在多囊卵巢综合征合并肥胖者中应用有双重药效。
由于多囊卵巢可导致不孕,所以对于有生育要求的女性朋友可合用促排卵药治疗,以增加受孕机会。如患者暂无受孕计划,可通过短效避孕药降低血清中的游离型睾酮,改善多毛、痤疮等症状,调整月经周期。此外,针对严重的多毛,痤疮症状,可酌情用抗雄性激素药物,使高雄激素血症和胰岛素抵抗得到改善,从而恢复排卵,使月经规律。
由于药物治疗具有时效性,所以在治疗前3个月应每月监测身高、体重、血压等指标,此后每3个月监测一次。此外,月经来潮后每4~8周测1次血清睾酮浓度,一旦雄性激素正常就不再复查,每4个月复查一次血清促卵泡生成素和促黄体生成素、二氢睾酮,每6~12个月复查一次糖耐量和血脂。治疗2个月后月经仍未来潮,应行诊刮术,排出子宫内膜病变。此外,服药过程中如出现严重的消化道反应、乳酸酸中毒(疲乏、肌肉疼痛、呼吸困难)等,应立即看医生。