美国为何不打卡介苗?
卡介苗对于预防结核病在国际上是有争论的。该疫苗在法国和日本的临床观察结果提示该疫苗无保护作用。但是在非洲、南美洲、美国东南部的流行病学研究表明,该疫苗有保护作用,但保护率不高,仅10%~80%,有效时间大约为10~15年。而该病的发病率在美国非常低,且高发于移民和外来人口中,所以在美国没有普及卡介苗接种的需要。
对于结核病高发区来的外来人口,如果未接种过卡介苗,也不推荐补种,因为这个年龄接种卡介苗的不良反应发生率较高,保护作用也不可靠,应该作预防性化疗,即查出结核菌素试验阴性的高危人口,给予预防性抗结核治疗。但若该高危人群的结核菌素试验强阳性则可除外结核病,不再作预防性化疗。
结核病的预防应以综合措施为主,从切断传染源、阻断传播途径及保护易感人群考虑结核病的预防。如积极做好以下工作:筛查结核病人,病人应与其他人群隔离治疗,痰液等污染物应消毒后再处理;保护好免疫功能低下的易感人群;对于结核接触者应积极进行结核菌素试验筛查,发现感染者应积极预防性化疗等。