美国最贵减肥药怎么样？
在介绍上述两种减肥药前，先简单介绍一下治疗肥胖症的机制。肥胖可分为单纯性肥胖和继发性肥胖。继发性肥胖又可分神经源性和内分泌性肥胖。神经源性主要是下丘脑病变引起，内分泌性肥胖主要是皮质醇增多症和甲状腺功能低下症引起，此外还有性腺和胰岛功能异常引超的肥胖。我们常 见的大多是单纯性肥胖，治疗以上两类肥胖症的药物一般分为抑制食欲类和促进脂肪分解类。
前一类在欧美国家有几种处方减肥药，如芬氟拉明、西布曲明、安非拉酮和二甲胺非拉酮等。这些减肥药有很强的抑制食欲的作用。芬氟拉明和右旋芬氟拉明，以及西布曲明在我国都已上市。
芬氟拉明的减肥原理是选择性地作用于大脑中摄食中枢的饱脑区域的5-羟色胺受体，产生饱腹感而抑制食欲。临床使用后，在有些国家出现个别心瓣膜病的严重不良反应，所以在美国和加拿大撤市，但在欧洲、亚洲和南美一些国家该药仍在使用。我国在2002年7月以前也一直使用，个别生产厂家仍在生产，只是改变名称为盐酸二甲双胺。
西布曲明是5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂，在大脑的摄食中枢发挥作用，从而减少了能量的摄入。该药口服吸收好，作用时间长，临床上已初步显示了很好的减肥效果，远期疗效和安全性仍在进一步观察中。
另一类减肥药是促进脂肪和热量消耗的药物，如麻黄碱和烟酸等。在美国市场上最贵的是Biadil，是一种中成药。据该药广告称，该药来源于数千年的中草药标本，含有12味中成药，这些药物在中国安全使用了几十年，被用于治疗代谢功能紊乱和身体质量异常的患者。
美国FDA于2002年4月26日正式批准用于“气虚血瘀”型肥胖或体重超重合并轻度郁症。Biadil是500mg每片（含人参，泽泻，香菊，牡丹根皮，土茯苓等），每次早晚2片，疗程一共为12周，总费用是225美元。但该药有口干和困倦的副作用，有抑郁症或其他精神疾病的妇女慎用。
减肥药在美国使用受到严格的管理。医生给患者处方后，患者拿到药店取药，每次只能取一次的量，每次拿药时必须称体重，且必须在医生的详细指导下用药。该广告特别注明，服用这种减肥药应与低脂肪、低热量和运动结合进行，且只供成年患者服用。