美国医生如何培养?

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在美国,一个人想成为医生,第一步是完成大学教育——注意,必须是大学教育,读完高中直接去医学院在美国几乎是不存在的——通常要修满120—140个学分,并获得理学或文学士学位。大学课程一般分为三类:自然科学、社会科学和语言艺术。医学院招生委员会不仅关注自然科学科目的成绩,而且强调学生应该有广泛的知识和扎实的写作功底。

申请医学院通常从大三时开始,医学院入学考试一般在大四第一学期进行。学生需要尽早向大学教务处索要其标准成绩评估报告以及一份教师推荐信。美国医学院协会推荐使用“美国医学院申请服务中心”来申请医学院,该中心根据申请者的要求,将申请资料免费寄送到申请者所选择的医学院,申请者不需再另外申请。

医学院的申请竞争非常激烈,医学本科4年一般分为前2年的课程学习和后2年的临床训练。医学课程主要包括:人体解剖学、组织胚胎学、生理学、生物化学、细胞与分子生物学、免疫学、神经科学、药理学、病理学、微生物与寄生虫学、流行病学、医学伦理学、心理学、诊断学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学、骨科学、耳鼻喉科学、眼科学、皮肤性病学、传染科、精神病学、康复医学、全科医学等。所有课程共计190个学分。从第三学年开始进入临床实习和住院实习阶段,住院医分为PGY—1至PGY—5五个阶段。学生毕业后还要参加美国医师执照考试。

在美国,无论是医学教育,还是医学研究,或是医疗服务等,主要依靠民间而非政府行为。医学院在美国被视为一个“自治性团体”,联邦政府和各州政府只对各医学院和医院制定一些基本的医学行为规范,并监督执行。各医学院和医院有独立的办学和运营权利。比如对医学院的招生和毕业人数,政府并不严格限制。政府也不对医院经营直接给予财政支持和干预,大学附属医院的运行费用,主要来自各州政府和慈善机构的投入。医学院和医院的投资收益主要来自医疗服务和医学研究。因此,医学院和医院的生存能力和规模大小主要取决于学校和医院的科研和医疗水平。同时,美国的医学界与法律界是两个既高度融合、又界线分明的职业群体,医学界重视科学性,法律界重视社会性,法律界从社会伦理上约束医学界活动,二者既相互促进又相互制约。

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